34 síntomas de la premenopausia: señales en la mujer

La premenopausia es una etapa natural en la vida de las mujeres y marca el final de su capacidad reproductiva. Se asocia con una serie de síntomas de la premenopausia incómodos, pero es importante comprender que es parte del ciclo biológico femenino.

Síntomas de la premenopausia

Existen diversas señales o sintomatologías que pueden indicar que se está atravesando la premenopausia. A continuación te dejamos 34 síntomas comunes que puedes identificar para saber que estás llegando a esta transición:

1. Irregularidades menstruales

Los ciclos menstruales pueden volverse irregulares en la premenopausia, lo que significa que la duración y la frecuencia de la menstruación pueden variar.

2. Sofocos

Son episodios súbitos de calor intenso que pueden ir acompañados de sudoración y enrojecimiento de la piel. Pueden ser incómodos y ocurrir en cualquier momento.

3. Cambios en el patrón de sueño

Muchas mujeres experimentan dificultades para conciliar el sueño o mantener un sueño ininterrumpido debido a los cambios hormonales.

4. Insomnio

El insomnio puede ser uno de los síntomas la premenopausia, esto significa que puedes tener dificultades para dormir lo suficiente o para conciliar el sueño como lo es habitualmente.

5. Fatiga

Es uno de los síntomas de la premenopausia más comunes y puede estar a su vez relacionada con la falta de sueño y el cansancio excesivo.

6. Cambios en el estado de ánimo

Las fluctuaciones hormonales pueden causar irritabilidad, cambios emocionales, depresión y ansiedad en algunas mujeres.

7. Pérdida de la libido

Algunas mujeres pueden experimentar una disminución en su deseo sexual durante la premenopausia debido a los cambios hormonales y emocionales.

8. Sequedad vaginal

La sequedad vaginal puede causar molestias durante las relaciones sexuales, esto se debe a la disminución de la lubricación natural.

9. Dolor durante las relaciones sexuales

La sequedad vaginal y la falta de lubricación, a su vez pueden hacer que las relaciones sexuales sean dolorosas. Todo esto es consecuencia de la pérdida de la libido.

10. Cambios en el cabello

Puedes notar cambios en la textura y la cantidad de tu cabello, como volverse más delgado o perder su brillo.

11. Cambios en la piel

La piel puede tener algunos problemas de resequedad y notarse la aparición de arrugas o cambios en la textura.

12. Aumento de peso

Es uno de los síntomas de la menopausia que no todas las mujeres experimentan, pero puede ocurrir un aumento de peso en el área abdominal.

13. Cambios en la distribución de la grasa corporal

La grasa corporal tiende a redistribuirse, acumulándose más en zonas como el abdomen y la cintura.

14. Retención de líquidos

Puedes llegar a experimentar hinchazón o retención de líquidos, especialmente en las extremidades.

15. Palpitaciones cardíacas

Algunas mujeres experimentan en los síntomas de la premenopausia, latidos cardíacos irregulares o palpitaciones.

16. Cambios en la voz

La voz puede volverse más ronca o áspera debido a ciertos cambios anatómicos en las cuerdas vocales.

17. Cambios en la memoria y concentración

Algunas mujeres informan dificultades para concentrarse o lapsos de memoria en su mayoría en circunstancias de su vida diaria.

18. Pérdida de densidad ósea

La premenopausia puede aumentar el riesgo de osteoporosis, lo que significa que los huesos pueden volverse más frágiles y propensos a las fracturas.

19. Dolor en las articulaciones y músculos

Puedes experimentar dolores y molestias en las articulaciones y los músculos, esto se debe a variaciones en los niveles de estrógeno.

20. Cambio en la textura de las uñas

Las uñas tienden a volverse más frágiles y a romperse o astillarse con mayor facilidad. También pueden estar secas y ásperas con surcos en la superficie de la uña.

21. Cambios en el olor corporal

Algunas mujeres pueden notar que su aroma corporal natural cambia debido a los síntomas de la premenopausia por las variaciones hormonales. Esto puede manifestarse también con mayor sudoración.

22. Dolores de cabeza

Las migrañas o dolores de cabeza tensionales pueden volverse más frecuentes o intensos durante la premenopausia por las alteraciones hormonales.

23. Mareos

Debido a las alteraciones en la presión arterial o el flujo sanguíneo, algunas mujeres suelen experimentar mareos.

24. Problemas digestivos

Los problemas gastrointestinales como la acidez estomacal y la indigestión pueden aumentar durante la premenopausia debido a la relajación del esfínter esofágico.

25. Cambios en el estado de ánimo

Algunos son irritabilidad, sentirte feliz en un momento y triste o enfadada en otro, preocupación excesiva y cambios en el sueño y el apetito.

26. Depresión

Es un trastorno del estado de ánimo que puede presentarse dentro de los síntomas de la premenopausia, hay sentimientos de tristeza, pérdida de interés en actividades normales, entre otros.

27. Ansiedad

Dentro de estos síntomas se encuentra la preocupación persistente, inquietud o nerviosismo, tensión muscular, temblores y dificultad para concentrarse.

28. Aumento de la sensibilidad a los alérgenos

Se puede experimentar una mayor sensibilidad a los alérgenos, lo que puede dar lugar a síntomas alérgicos como estornudos, picazón y congestión nasal.

29. Cambios en los senos

Los senos pueden volverse más sensibles, dolorosos o experimentar cambios en la textura durante la premenopausia.

30. Aumento de la sensibilidad a la luz

Puede haber sensibilidad a la luz, es decir que hay molestias o dificultades para adaptarse a diferentes niveles de luz.

31. Cambios en la visión

La visión puede verse afectada, lo que puede incluir cambios en la percepción de los colores, visión borrosa o sequedad ocular.

32. Cambios en el apetito

Puede manifestarse un aumento o disminución del hambre o antojos diferentes a los habituales, generando esto variación de peso.

33. Problemas de tiroides

Existen cambios en las funciones de la glándula tiroides, lo que puede afectar el metabolismo y la energía.

34. Pérdida de la elasticidad de la piel

La piel puede perder elasticidad, lo que puede dar lugar a una apariencia menos tersa y a la aparición de arrugas.

La experiencia de la premenopausia varía de una mujer a otra. Si experimentas síntomas que te preocupan o afectan tu calidad de vida, es aconsejable hablar con un especialista en salud de la mujer.

¿Qué es exactamente la premenopausia?

La premenopausia, también denominada perimenopausia, es el periodo de transición hormonal que precede a la menopausia. Puede comenzar entre los 40 y los 50 años (aunque en algunos casos se inicia antes) y tiene una duración media de 4 a 8 años. Durante esta etapa, los ovarios reducen gradualmente la producción de estrógenos y progesterona, lo que provoca las fluctuaciones hormonales responsables de los síntomas descritos.

La menopausia se confirma oficialmente cuando han transcurrido 12 meses consecutivos sin menstruación. Todo el periodo previo a ese punto se considera perimenopausia.

Diferencia entre premenopausia y menopausia

Es frecuente confundir ambos conceptos:

• Premenopausia (perimenopausia): etapa de transición en la que los ovarios todavía funcionan, pero de forma irregular. Pueden producirse ciclos menstruales, aunque sean irregulares, y aún existe posibilidad de embarazo.
• Menopausia: momento concreto en que la menstruación cesa definitivamente (confirmado tras 12 meses sin regla).
• Postmenopausia: periodo que sigue a la menopausia.

Tratamiento y manejo de los síntomas

Existen diversas estrategias para aliviar los síntomas de la premenopausia:

Cambios en el estilo de vida

• Ejercicio regular: al menos 150 minutos semanales de actividad moderada. Ayuda a controlar el peso, mejorar el estado de ánimo y fortalecer los huesos.
• Alimentación equilibrada: dieta rica en calcio, vitamina D, frutas, verduras, cereales integrales y proteínas magras. Limitar el consumo de alcohol, cafeína y alimentos picantes, que pueden empeorar los sofocos.
• Higiene del sueño: mantener horarios regulares, evitar pantallas antes de dormir y crear un ambiente fresco en el dormitorio.
• Técnicas de relajación: yoga, meditación, mindfulness o respiración profunda pueden ayudar a gestionar el estrés y los cambios de humor.

Terapia hormonal sustitutiva (THS)

Cuando los síntomas son intensos y afectan significativamente a la calidad de vida, el médico puede valorar la terapia hormonal sustitutiva, que consiste en la administración de estrógenos (con o sin progesterona). Es el tratamiento más eficaz para los sofocos, la sequedad vaginal y la prevención de la osteoporosis. Sin embargo, no está exenta de riesgos y debe individualizarse según cada caso, valorando los beneficios frente a los posibles efectos secundarios.

Tratamientos no hormonales

• Hidratantes y lubricantes vaginales para la sequedad vaginal.
• Suplementos de calcio y vitamina D para la salud ósea.
• Antidepresivos ISRS o IRSN a dosis bajas, que pueden aliviar los sofocos y los síntomas emocionales en mujeres que no pueden o no desean tomar hormonas.
• Fitoestrogenos: presentes en la soja y el trébol rojo, algunos estudios sugieren un efecto modesto sobre los sofocos, aunque la evidencia no es concluyente.

Cuándo consultar al médico

Es recomendable acudir al ginecólogo o al médico de familia cuando:

• Los sofocos o las alteraciones del sueño interfieren con la vida diaria.
• Se experimenta sangrado vaginal después de la menopausia o sangrado excesivamente abundante durante la perimenopausia.
• Aparecen síntomas de depresión o ansiedad que no se controlan con medidas generales.
• Se tiene riesgo elevado de osteoporosis (antecedentes familiares, complexión delgada, tabaquismo).
• Se desean opciones de tratamiento específicas para los síntomas más molestos.

Referencias

• Sociedad Española de Ginecología y Obstetricia (SEGO). Menopausia y perimenopausia. https://www.sego.es/
• North American Menopause Society (NAMS) (2022). The menopause practice: a clinician’s guide. https://www.menopause.org/
• MedlinePlus. Menopausia. https://medlineplus.gov/spanish/menopause.html
• Harlow, S.D. et al. (2012). Executive summary of the Stages of Reproductive Aging Workshop +10. Menopause, 19(4), 387-395. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22343510/