Bromuro de pinaverio, para qué sirve y cómo se toma

El bromuro de pinaverio es un fármaco antiespasmódico que pertenece al grupo de los antagonistas de los canales del calcio con acción selectiva sobre el músculo liso del tubo digestivo. Se utiliza para tratar los cólicos, el síndrome del intestino irritable (SII) y otras alteraciones funcionales del aparato digestivo.

Desde el punto de vista farmacológico, el bromuro de pinaverio bloquea la entrada de calcio en las células del músculo liso intestinal, lo que reduce las contracciones excesivas e involuntarias. De este modo, actúa sobre el sistema digestivo aliviando el dolor abdominal, la distensión, el exceso de tránsito intestinal y el estreñimiento. Es considerado una solución eficaz para el tratamiento sintomático del síndrome del intestino irritable y la colitis espasmódica.

Nota importante: en algunos países de Latinoamérica, especialmente en México, se comercializa una combinación de bromuro de pinaverio con dimeticona (simeticona). Son dos principios activos distintos: el bromuro de pinaverio es un antiespasmódico, mientras que la dimeticona es un agente antiflatulento que ayuda a dispersar los gases intestinales. En España, el bromuro de pinaverio se comercializa de forma individual bajo el nombre Eldicet, sin dimeticona en su composición.

¿En qué consiste la colitis?

La colitis es una afección que se produce debido a la inflamación del colon o del intestino grueso y del recto. En muchas ocasiones se confunde con la diarrea.

Sin embargo, la diferencia radica, principalmente, en que la inflamación puede ir acompañada de llagas o úlceras en el interior del colon, causando en muchos casos sangrado. Para aliviar estas molestias, los facultativos pueden recetar bromuro de pinaverio cuando se trata de una colitis espasmódica o funcional.

Los síntomas más habituales pueden aparecer tanto en hombres como en mujeres de cualquier edad. Los más frecuentes son:

• Cólicos y dolor abdominal.
• Sangrado en las heces.
• Diarrea y fiebre.
• Falta de apetito y cansancio general.
• Exceso de gases y pérdida de peso.
• Deshidratación y anemia.
• Inflamación y dolor en las articulaciones.
• Llagas en la boca.
• Náuseas y úlceras en la piel.

Las causas se encuentran, principalmente, en factores genéticos que producen alteraciones en el sistema inmunitario. Pero también influyen situaciones de estrés, entornos poco saludables como los derivados de la contaminación y la falta de higiene, entre otros factores.

Los tipos más comunes de colitis, dependiendo de su origen, son:

• Colitis ulcerosa: la irritación comienza en el recto y se extiende hasta el colon.
• Colitis tóxica: agravamiento de la colitis ulcerosa que afecta a la pared del intestino.
• Colitis por medicamentos: el consumo excesivo de algunos antibióticos puede alterar las bacterias naturales del intestino, por lo que las paredes del colon resultan dañadas. El abuso de vitamina C puede provocar irritación en la mucosa y, en consecuencia, inflamación del colon.
• Colitis nerviosa: este tipo se produce, fundamentalmente, en estados de nerviosismo, ansiedad y estrés frecuentes. Estas condiciones estimulan el aumento de contracciones en el intestino y provocan desórdenes en el sistema digestivo.
• Colitis granulomatosa: se produce por una alteración del sistema de defensas del organismo. Se conoce como enteritis regional o enfermedad de Crohn.

Los siguientes consejos pueden ayudarte a prevenir la aparición de la colitis:

1. Consume alimentos ricos en fibra como los vegetales y las frutas, y bebe la cantidad adecuada de agua al día.
2. Reduce o evita el consumo de alcohol y tabaco en la medida de lo posible.
3. Mastica lentamente todos los alimentos y sigue una dieta en la que no te saltes ninguna de las comidas necesarias.
4. Excluye alimentos que provocan la inflamación del aparato digestivo.
5. Practica actividad física a diario.

Para qué sirve el bromuro de pinaverio

El bromuro de pinaverio se difunde a través de la mucosa del tubo digestivo hasta el músculo liso, donde ejerce una acción antagonista del calcio que reduce la duración y la intensidad de las contracciones durante los cólicos. Es un agente espasmolítico de acción local que se emplea frecuentemente para tratar el síndrome del intestino irritable y la colitis espasmódica.

Según la ficha técnica autorizada por la AEMPS, sus indicaciones terapéuticas son:

• Tratamiento sintomático del dolor y las molestias intestinales relacionadas con trastornos funcionales del intestino (síndrome del intestino irritable, colitis espasmódica).
• Trastornos funcionales de las vías biliares.
• Preparación para el enema opaco (enema de bario).

Consigue aliviar los síntomas de la diarrea, el dolor abdominal, el estreñimiento y los gases. Contiene propiedades espasmolíticas que contribuyen al alivio de las contracciones musculares involuntarias.

El pinaverio permite disminuir la duración del tránsito intestinal y facilita la evacuación en situaciones de estreñimiento.

Los estudios clínicos realizados con este medicamento coinciden en señalar que el bromuro de pinaverio consigue relajar el tracto gastrointestinal, especialmente el colon. Gracias a ello se regula el funcionamiento del aparato digestivo, mejorando el bienestar y la calidad de vida del paciente.

Presentación y nombre comercial

En España, el bromuro de pinaverio se comercializa con el nombre Eldicet 50 mg comprimidos recubiertos con película, autorizado por la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS). A nivel internacional, también se conoce bajo las denominaciones Dicetel, Verupinol, Blocafer, Zerpyco y Briomon.

Eldicet 50 mg (comprimidos)

Se presentan en comprimidos circulares, biconvexos, recubiertos con película de color amarillo anaranjado. En su composición se incluyen celulosa microcristalina, lactosa monohidrato, almidón de maíz pregelatinizado, sílice coloidal hidrofóbica, estearato de magnesio y talco, entre otros excipientes.

El recubrimiento está compuesto, principalmente, por copolímero de metacrilato básico butilado, laurilsulfato sódico, ácido esteárico, hidroxipropilmetilcelulosa, óxido de hierro rojo, óxido de hierro amarillo y talco.

En otros países se comercializan también comprimidos de 100 mg con distintas denominaciones comerciales. Si adquieres el medicamento fuera de España, verifica siempre que la composición y la dosis se ajustan a las indicaciones de tu médico.

En general, para la toma de este medicamento u otros es imprescindible consultar con tu médico o especialista habitual. Él te indicará la dosis y la frecuencia de consumo, así como las condiciones necesarias para su uso.

Alternativas disponibles en España

Además del bromuro de pinaverio, existen otros antiespasmódicos autorizados en España para el tratamiento del síndrome del intestino irritable:

• Mebeverina (Duspatalin): antiespasmódico con acción musculotrópica directa sobre el músculo liso intestinal. Dosis habitual: 135 mg cada 8 horas.
• Bromuro de otilonio (Spasmoctyl): antagonista de los canales del calcio y de los receptores muscarínicos. Dosis habitual: 40 mg cada 8-12 horas.

Tu médico determinará cuál es el fármaco más adecuado según tu situación clínica.

Cómo usar y tomar el bromuro de pinaverio

El bromuro de pinaverio está indicado para el tratamiento del síndrome del intestino irritable, la colitis espasmódica y otros trastornos funcionales intestinales y biliares.

El tratamiento consiste en la toma de un comprimido de 50 mg tres veces al día con un vaso de agua y acompañado de la ingesta de alimentos. El médico puede incrementar la cantidad hasta 100 mg por toma si no se obtiene la respuesta esperada.

Cada cuánto y durante cuánto tiempo es recomendable tomar el bromuro de pinaverio

Los comprimidos no deben ingerirse antes de ir a dormir ni en postura reclinada, para evitar el contacto directo con la mucosa esofágica. La dosis máxima recomendada es de 300 mg al día, y la duración del tratamiento depende de la indicación y de la valoración del especialista.

Si olvidas tomar el comprimido a la hora indicada, debes tomarlo en cuanto te sea posible y después proseguir con la medicación en sus horarios habituales. Si la hora de la siguiente toma está muy próxima, no tomes el comprimido olvidado y continúa con las tomas en las horas establecidas.

Los comprimidos se tragan enteros, sin masticarlos ni deshacerlos en la boca. No se debe duplicar la dosis para compensar una toma olvidada.

Advertencias sobre la toma de bromuro de pinaverio

Es importante conocer algunas precauciones a la hora de consumir este fármaco. Se debe evaluar por un profesional sanitario su uso en los siguientes casos:

• Intolerancia a la lactosa, deficiencia en la absorción de lactosa y glucosa, o déficit de lactasa (el comprimido contiene lactosa monohidrato como excipiente).
• Inflamación o irritación del esófago. En estas situaciones se recomienda consumirlo con mayor cantidad de agua y siempre acompañado de alimentos, para prevenir el contacto directo de la tableta con la mucosa irritada. Asimismo, se aconseja evitar ingerirlo antes de dormir o en posición recostada.
• El bromuro de pinaverio debe ser prescrito siempre por un profesional de la salud, quien ajustará la dosis a tus necesidades. Para ello, valorará factores como la compatibilidad con otros medicamentos, enfermedades concomitantes, tu peso y edad, u otras circunstancias médicas relevantes.

Efectos secundarios

Los efectos secundarios de este medicamento pueden variar y no se presentan de igual forma en todas las personas ni en intensidad ni en duración. Según la ficha técnica, las reacciones adversas son poco frecuentes y entre ellas se incluyen:

• Trastornos gastrointestinales: dolor abdominal, distensión abdominal, diarrea, náuseas, vómitos y disfagia.
• Reacciones cutáneas: erupciones, urticaria y prurito.
• Reacciones alérgicas: en casos raros pueden producirse dificultades respiratorias, sequedad bucal, sudoración excesiva en el cuello y la cara o angioedema.

En caso de experimentar cualquiera de estos efectos, debes interrumpir el tratamiento y acudir al médico para que valore tus síntomas y determine los pasos a seguir.

Contraindicaciones

El bromuro de pinaverio está contraindicado en caso de:

• Hipersensibilidad al principio activo o a cualquiera de los excipientes de la composición.
• Galactosemia, síndrome de malabsorción de glucosa-galactosa o déficit de lactasa, por su contenido en lactosa.

Embarazo y lactancia

No se dispone de datos clínicos suficientes sobre el uso del bromuro de pinaverio durante el embarazo. Aunque la absorción sistémica es muy baja, es el médico quien debe prescribirlo y valorar los beneficios frente a los posibles riesgos. Se desconoce si el principio activo se excreta en la leche materna, por lo que se recomienda precaución durante la lactancia.

Interacciones con otros medicamentos

Si estás utilizando otros fármacos o remedios naturales, es aconsejable comunicarlo a tu médico para evitar posibles incompatibilidades. Los anticolinérgicos pueden potenciar los efectos del bromuro de pinaverio.

Con respecto al uso pediátrico, no se dispone de estudios suficientes para recomendar su uso en niños, ya que no se ha podido comprobar su seguridad y eficacia en esta población.

Todos los factores descritos pueden influir en la prescripción de este fármaco, por lo que siempre es importante informar al especialista de tu estado de salud para obtener el máximo beneficio del tratamiento.

Los beneficios del bromuro de pinaverio contribuyen al bienestar de tu salud y te permiten disfrutar de una vida más confortable. Nuestra intención es proporcionarte la información más completa y práctica para que aprendas a cuidar mejor tu salud. Déjate asesorar siempre por los profesionales sanitarios.

Referencias

1. Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS). Ficha técnica de Eldicet 50 mg comprimidos recubiertos con película. CIMA. Disponible en: https://cima.aemps.es/cima/dochtml/ft/55339/FichaTecnica_55339.html
2. Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS). Prospecto de Eldicet 50 mg comprimidos recubiertos con película. CIMA. Disponible en: https://cima.aemps.es/cima/dochtml/p/55339/Prospecto_55339.html
3. Martínez-Vázquez MA, et al. Tratamiento actual del síndrome de intestino irritable. Una nueva visión basada en la experiencia y la evidencia. Acta Gastroenterológica Latinoamericana. Disponible en: https://actagastro.org/tratamiento-actual-del-sindrome-de-intestino-irritable-una-nueva-vision-basada-en-la-experiencia-y-la-evidencia/
4. Mearin F, et al. Guía de práctica clínica del síndrome del intestino irritable con estreñimiento y estreñimiento funcional en adultos: tratamiento. Medicina de Familia. SEMERGEN. Disponible en: https://www.elsevier.es/es-revista-medicina-familia-semergen-40-articulo-guia-practica-clinica-del-sindrome-S1138359317300096
5. DrugBank. Pinaverium: Uses, Interactions, Mechanism of Action. Disponible en: https://go.drugbank.com/drugs/DB09090