Poliuria

La poliuria es como se conoce al volumen de orina superior al normal que se da tanto en adultos como en niños. No se trata de una enfermedad en sí misma, sino de un síntoma de trastornos como la diabetes.

Las causas de la poliuria pueden ser muy diversas: consumo excesivo de líquidos, consumo de medicamentos diuréticos, sensación de frío extremo, etc.

¿Qué es la poliuria?

Se conoce como poliuria a la cantidad excesiva de orina. En el caso de los adultos, esta condición se da cuando el volumen de micción es superior a los 2,5 litros diarios.

No obstante, es una cifra orientativa ya que depende de la cantidad de agua consumida. Por ejemplo, durante los meses de verano es habitual orinar más cantidad de lo habitual ya que se bebe más agua.

La necesidad de eliminar una mayor cantidad de sustancias disueltas puede producir un incremento en la cantidad de orina que generan los riñones. También depende en gran medida de cuál sea la capacidad de filtración de los riñones. Si una persona sufre insuficiencia renal, los túbulos pueden no ser capaces de reabsorber la sangre filtrada, incrementando así la cantidad de orina.

Es importante no confundir la poliuria con el tenesmo urinario o vesical. Este último es un síntoma que se define como la necesidad constante de orinar. Tampoco con la polaquiuria, una condición en la que aumenta el número de veces que se orina al día.

Lo cierto es que la poliuria es una condición muy común, tanto entre adultos como entre niños. Por lo general, las personas acuden al médico cuando deben levantarse varias veces durante la noche para orinar.

Poliuria nocturna

La poliuria nocturna se denomina nocturia y se refiere a la necesidad de despertarse varias veces durante la noche para miccionar. Cuando dicha condición se repite más de dos veces por noche, se convierte en un problema que puede afectar a la calidad de vida de las personas.

Es algo relativamente común entre los ancianos debido a varios aspectos: hipertensión arterial, menor capacidad de la vejiga, etc.

La nocturia altera de algún modo el sueño, lo cual afecta al estado de salud de los pacientes, tanto físico como mental: disminuye la capacidad de atención y concentración, aumenta el riesgo de caídas, etc.

Varios estudios han demostrado que la nocturia es una de las principales causas de la depresión en ancianos.

Los síntomas a los que hay que prestar atención son varios: producir gran cantidad de orina, baja capacidad nocturna de la vejiga, tener problemas de sueño, etc.

Poliuria en frío

Cuando las personas tienen frío el cuerpo no genera la energía suficiente para provocar la sudoración. Así, el exceso de líquido consumido debe ser expulsado a través de la orina. Es por ello que durante los meses de invierno la frecuencia de la micción es mucho mayor que en verano; también la cantidad de orina. Esto sucede a pesar de que en verano se ingieren más líquidos ya que no se expulsan a través del sudor.

Causas de la poliuria

Poliuria en diabetes

Una de las causas más frecuentes de la poliuria es la diabetes, tanto insípida como mellitus.

• Diabetes insípida: esta es una enfermedad muy poco común, en la que los riñones no son capaces de evitar la eliminación de agua. Como consecuencia, la cantidad de orina es excesiva, tanto durante el día como durante la noche. Uno de los principales síntomas de este trastorno es la sensación de sed excesiva e intensa.
• Diabetes mellitus: se conoce como tal a la forma más frecuente en la que se manifiesta esta enfermedad. En este caso el organismo es incapaz de regular la cantidad de azúcar en sangre debido a una producción insuficiente de insulina. Hay una serie de indicios que manifiestan este trastorno: visión borrosa, sensación de sed excesiva, cansancio y poliuria.

Otras causas

• Cantidad de agua: otra de las causas probables de la poliuria es el consumo de grandes cantidades de agua. En este caso, un mayor volumen de orina es uno de los síntomas más frecuentes.
• Insuficiencia renal: aunque no es lo más habitual, la poliuria también puede responder a una insuficiencia renal. Es una enfermedad de carácter grave en la que los riñones son incapaces de filtrar las sustancias de desecho de la sangre de forma adecuada.
• Anemia drepanocítica: es una enfermedad hereditaria que se transmite de padres a hijos. Se caracteriza por hemoglobina defectuosa, una proteína que se encuentra en los glóbulos rojos, responsables de transportar oxígeno a los tejidos.
• Medicamento: el tratamiento con medicamentos diuréticos son otra de las posibles causas de esta condición.
• Niveles de calcio: alteraciones en los niveles normales de calcio en el organismo también pueden tener la poliuria como uno de los principales síntomas.

Signos y síntomas

Los síntomas de la poliuria dependen en gran medida de cuál sea la causa de la excesiva cantidad de orina.

Quienes sufren esta condición orinan un volumen mucho mayor de lo que es habitual. En ocasiones, va acompañado de la necesidad de miccionar con mayor frecuencia.

Si por ejemplo la poliuria se debe a la diabetes, uno de los síntomas más frecuentes, tanto entre adultos como entre niños, es la sed abundante y constante.

Determinados síntomas son motivos de preocupación, los cuales requieren de atención médica urgente: fiebre, dolor lumbar, debilidad excesiva en las piernas, sudores nocturnos, pérdida de peso y fiebre.

Diagnóstico y evaluación

Cuando una persona tiene un volumen excesivo de micción durante varios días se recomienda acudir al médico. El facultativo en primer lugar realiza el historial del paciente, valorando si presenta otros síntomas y cuál es su estado de salud general.

Las pruebas diagnósticas más habituales son el análisis sanguíneo y el análisis de orina. Uno de los principales aspectos es medir el nivel de azúcar en sangre, teniendo en cuenta que la diabetes es una de las principales causas de la poliuria.

En algunos casos es necesario llevar a cabo una prueba de restricción de líquidos, reduciendo el nivel de agua consumida para comprobar si así disminuye el volumen de orina.

Tratamiento

El tratamiento depende en gran medida de cuál sea la causa de la cantidad excesiva de orina. En ocasiones este es un síntoma pasajero y puntual, que mejora con el paso del tiempo sin necesidad de tratamiento médico.

En caso de que las pruebas determinen que el paciente sufre diabetes, es necesario realizar más exámenes para saber cuál es la naturaleza de la enfermedad y determinar el tratamiento oportuno.

Consejos para la poliuria

Cuando una persona sufre poliuria, hay una serie de consejos que debe seguir para reducir la cantidad de orina.

• Consumo de líquidos: la primera medida esencial es controlar el consumo de líquidos. No se trata de pasar sed, sino de beber como máximo 2,5 litros diarios, repartidos a lo largo del día. Además, es aconsejable no beber agua durante las dos horas previas a irse a la cama.
• Alimentación: por supuesto, cuidar la alimentación también es muy importante. Merece la pena evitar aquellos alimentos con un alto contenido en agua, así como aquellos que pueden irritar la vejiga.
• Entrenar la vejiga: entrenar la vejiga también puede ser de gran ayuda. El ejercicio es el siguiente: durante la micción, contener la orina durante dos o tres segundos, y luego continuar miccionando. Se debe repetir durante cuatro o cinco veces cada vez que se va al baño.

Poliuria en niños

La poliuria también puede darse en niños. Por lo general, los más pequeños orinan entre uno y dos litros diarios, divididos en cuatro micciones diarias. Cuando el volumen de orina es mayor a esta cantidad, se conoce como poliuria.

No se debe confundir con el hecho de que un niño orine muchas veces al día si la cantidad de orina entra dentro de los valores normales. Este síntoma puede indicar determinados problemas urinarios.

Así, los padres deben prestar especial atención a la cantidad de orina de sus hijos. Cuando esta es superior a los dos litros diarios, es poliuria. Hay algunos niños que incluso tienen escapes de orina durante el día o la noche.

En caso de observar una cantidad de micción mayor de lo normal en niños, es importante consultar con el pediatra. Tal y como hemos señalado, en ocasiones este es el primer síntoma de determinadas enfermedades.

Causas de poliuria en niños

Las causas de esta condición en niños pueden ser muy diversas. Una de las más frecuentes es la obstrucción congénita de las vías urinarias. La cantidad excesiva de orina también puede darse porque los riñones no se hayan desarrollado de la forma adecuada. La insuficiencia renal es una causa poco común, aunque también posible.

En muchos casos la poliuria en niños responde a la diabetes, tanto mellitus como insípida.

Aunque la poliuria no es una condición de carácter grave, es importante prestarle atención tanto en adultos como en niños. Si el volumen de micción continúa siendo alto durante varios días seguidos, es importante acudir al médico para que establezca la causa.