Diprogenta

La piel es el órgano más extenso de nuestro cuerpo y, como tal, está expuesta a diversas afecciones que pueden requerir tratamiento farmacológico. Entre los medicamentos más utilizados en dermatología se encuentra la Diprogenta, una crema que combina un corticoide con un antibiótico para tratar lesiones cutáneas inflamatorias complicadas con infección.

A lo largo de este artículo explicaremos qué es la Diprogenta, para qué sirve, cómo se utiliza y cuáles son sus efectos secundarios y precauciones.

Qué es la Diprogenta

La Diprogenta es un medicamento de uso tópico que se emplea en el tratamiento de dermatosis inflamatorias complicadas con infección bacteriana secundaria. Cada gramo de crema contiene 0,5 mg de betametasona (en forma de dipropionato), un corticoide potente, y 1 mg de gentamicina (en forma de sulfato), un antibiótico aminoglucósido.

La betametasona ejerce una acción antiinflamatoria, vasoconstrictora y antipruriginosa (alivia el picor), mientras que la gentamicina actúa como bactericida frente a numerosos microorganismos sensibles. La combinación de ambos principios activos permite tratar simultáneamente la inflamación y la infección.

Es importante tener en cuenta que el tratamiento no debe prolongarse más de 2 semanas salvo indicación médica expresa, debido al riesgo de efectos adversos asociados al uso prolongado de corticoides tópicos. La crema se aplica una o dos veces al día sobre la zona afectada.

Este fármaco es de uso exclusivamente cutáneo: debe evitarse el contacto con los ojos, las mucosas y las heridas abiertas o profundas. Se recomienda mantenerlo fuera del alcance de los niños.

Para qué sirve

La Diprogenta está indicada para el tratamiento local de dermatosis inflamatorias que responden a corticoides y que se han complicado con una infección secundaria causada por microorganismos sensibles a la gentamicina. Entre las afecciones que puede tratar se incluyen:

• Dermatitis de contacto
• Dermatitis atópica
• Dermatitis seborreica
• Dermatitis exfoliativa
• Dermatitis solar
• Reacciones alérgicas cutáneas
• Psoriasis con sobreinfección

En cada uno de estos casos, la Diprogenta ayuda a reducir la inflamación, alivia el picor y la irritación, y combate la infección bacteriana asociada. Es fundamental destacar que la gentamicina posee acción bactericida, pero no tiene efecto antifúngico, por lo que este medicamento no es eficaz frente a infecciones causadas por hongos.

Efectos secundarios

Como ocurre con todos los medicamentos, la Diprogenta puede producir efectos adversos, especialmente cuando se utiliza de forma prolongada, en áreas extensas de piel o bajo vendajes oclusivos.

Los efectos secundarios locales más frecuentes incluyen sequedad cutánea, sensación de quemazón, picor, irritación, dermatitis de contacto, atrofia de la piel, estrías, foliculitis (inflamación de los folículos pilosos), acné, hipertricosis (aparición de vello) y sobreinfección secundaria.

Cuando se utiliza de forma excesiva o prolongada, pueden aparecer efectos sistémicos más graves derivados de la absorción del corticoide a través de la piel. Entre ellos se encuentran:

• Supresión del eje hipotálamo-hipofisario-suprarrenal
• Síndrome de Cushing
• Hiperglucemia
• Hipertensión
• Hipopotasemia (descenso del nivel de potasio en sangre)
• Glaucoma y cataratas
• Retraso del crecimiento en niños

Además, el uso prolongado de gentamicina puede generar resistencias bacterianas, lo que dificultaría el tratamiento de infecciones futuras con este antibiótico.

Precauciones y recomendaciones

Antes de iniciar el tratamiento con Diprogenta es fundamental conocer las contraindicaciones y recomendaciones recogidas en el prospecto. Las principales precauciones son las siguientes:

• Niños: la Diprogenta está contraindicada en menores de 1 año. En niños menores de 12 años no se recomienda su uso debido a una mayor susceptibilidad a la toxicidad sistémica de los corticoides. A partir de los 12 años puede utilizarse con precaución y bajo supervisión médica.
• Embarazo y lactancia: no se recomienda su uso durante el embarazo, especialmente durante el primer trimestre, ni durante el período de lactancia, salvo que el médico considere que el beneficio supera los posibles riesgos.
• Alergias: no debe utilizarse si se tiene alergia conocida a la betametasona, la gentamicina o a cualquiera de los excipientes (como el alcohol cetoestearílico o el clorocresol).
• Infecciones no bacterianas: está contraindicada en infecciones fúngicas, víricas (herpes, varicela), tuberculosis cutánea y sífilis.
• Otras contraindicaciones: rosácea, dermatitis perioral, enfermedades cutáneas atróficas, reacciones vacunales e inflamaciones oculares, bucales o genitales.

Otras consideraciones

Hay que tener en cuenta que debe evitarse la aplicación bajo vendajes oclusivos o cualquier material que cubra herméticamente la zona tratada, ya que esto aumenta la absorción del corticoide y el riesgo de efectos adversos.

La Diprogenta no debe mezclarse con ninguna otra sustancia ni aplicarse junto con otros medicamentos tópicos sin indicación médica. No se debe utilizar en la cara ni en pliegues cutáneos (ingles, axilas) salvo prescripción facultativa.

En caso de psoriasis, el tratamiento debe realizarse bajo estricta supervisión médica, ya que la retirada brusca del corticoide puede provocar un efecto rebote.

No utilice el medicamento después de la fecha de caducidad indicada en el envase. Para desechar el medicamento, no lo tire por el desagüe ni a la basura; consulte en su farmacia cómo deshacerse de los envases y los medicamentos que ya no necesita (punto SIGRE).

Cómo usar Diprogenta en crema

Para el uso correcto de la Diprogenta en crema, siga siempre las indicaciones de su médico o farmacéutico. A continuación se resumen las pautas generales:

• Administración: uso exclusivamente cutáneo. Aplique una capa fina de crema suavemente sobre la zona afectada.
• Dosis: en adolescentes mayores de 12 años y adultos, se aplica una capa delgada en el área afectada 2 veces al día.
• Duración: el tratamiento no debe superar las 2 semanas. Si no se observa mejoría en ese período, consulte a su médico.

Si olvida una aplicación, no aplique una dosis doble para compensar la olvidada. Continúe con la siguiente dosis en el horario habitual.

Referencias

• Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS). Ficha técnica de Diprogenta 0,5 mg/g + 1 mg/g crema. Disponible en: https://cima.aemps.es/cima/dochtml/ft/53541/FT_53541.html
• Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS). Prospecto de Diprogenta 0,5 mg/g + 1 mg/g crema. Disponible en: https://cima.aemps.es/cima/dochtml/p/53541/Prospecto_53541.html
• MedlinePlus en español. Síndrome de Cushing. Disponible en: https://medlineplus.gov/spanish/cushingssyndrome.html