Hidroferol: presentaciones, dosis y efectos adversos

El hidroferol es un medicamento recetado a pacientes que sufren deficiencia de vitamina D, aunque es efectivo para prevenir este cuadro. Puede ser recetado a adultos o niños con total seguridad, siendo útil en cuadros donde se observa pérdida de masa ósea y raquitismo. Ambos pueden ser consecuencia de una disminución de la concentración de esta sustancia en el organismo.

Se puede adquirir en varias presentaciones, todas administrando únicamente vía oral. Algunas de estas poseen altas concentraciones, por lo que no se recomienda en pacientes menores de 18 años. Y suelen ser indicadas en determinados casos donde se observan niveles muy bajos de vitamina D o se requiere una respuesta rápida al tratamiento.

¿Qué es el Hidroferol?

La vitamina D es un componente esencial para el funcionamiento del organismo. Está implicada en el proceso de absorción del calcio. Por lo que está estrechamente relacionada con la salud de los huesos. Y, de la misma forma, su presencia es esencial para el sistema nervioso, sistema inmunitario y los músculos. En general, se obtiene a partir de la dieta alimentaria y la exposición al sol. Sin embargo, en algunos casos se requiere suplementación para lograr niveles adecuados.

El Hidroferol es un fármaco indicado para el tratamiento de deficiencias de vitamina D y todos los problemas derivados de esta condición. Contiene calcifediol, una forma de la vitamina D que no necesita ser sintetizada por el hígado. Es recomendado en aquellos casos donde se necesitan dosis altas de este nutriente o se requiere un tratamiento prolongado para tratar la afección.

A diferencia de otros suplementos de vitamina D que contienen colecalciferol (vitamina D3), el calcifediol (25-hidroxivitamina D3) ya se encuentra parcialmente activado, lo que le confiere una mayor biodisponibilidad y una respuesta terapéutica más rápida. Esto resulta especialmente útil en pacientes con alteraciones hepáticas que dificultan la primera hidroxilación de la vitamina D.

Aunque gran parte de los casos donde ha sido recetado está relacionado con deficiencias, también funciona como tratamiento preventivo en poblaciones de riesgo de deficiencia. En este grupo figuran pacientes que han sido diagnosticados con malabsorción o enfermedad renal crónica. Su médico puede indicarlo cuando el paciente cursa cualquier patología que provoque niveles bajos de vitamina D.

Es un medicamento que suele ser recetado a pacientes mayores de 18 años. Aun así, el médico evaluará cada caso en particular para determinar si es segura su administración. Las tres presentaciones reconocidas son Hidroferol Cápsulas Blandas, Hidroferol Solución Oral e Hidroferol Gotas Orales. En este último caso, es recomendado en pacientes pediátricos y adolescentes.

¿Para qué se utiliza el Hidroferol?

Las indicaciones terapéuticas del Hidroferol abarcan diversas situaciones clínicas relacionadas con el metabolismo de la vitamina D y el calcio:

• Deficiencia de vitamina D: es la indicación principal, especialmente cuando los niveles séricos de 25-hidroxivitamina D se encuentran por debajo de 20 ng/ml.
• Osteoporosis: como tratamiento complementario para mejorar la absorción de calcio y favorecer la mineralización ósea.
• Raquitismo y osteomalacia: tanto en población pediátrica como en adultos, para corregir los defectos en la mineralización del hueso.
• Hipoparatiroidismo: para compensar la menor activación de vitamina D asociada a la disfunción paratiroidea.
• Enfermedad renal crónica: en pacientes con insuficiencia renal que presentan alteraciones en el metabolismo del calcio y el fósforo.
• Síndromes de malabsorción: como la enfermedad celíaca, la enfermedad de Crohn o tras cirugía bariátrica, donde la absorción intestinal de vitamina D está comprometida.
• Prevención en grupos de riesgo: personas de edad avanzada con escasa exposición solar, pacientes institucionalizados o aquellos que reciben medicación que interfiere con el metabolismo de la vitamina D (anticonvulsivantes, glucocorticoides).

¿Cómo tomar?

La forma en que se administre este medicamento dependerá de la presentación que le haya recetado su médico. En todos los casos el médico debe controlar los niveles de calcio y vitamina D para determinar la evolución del paciente. En este sentido, se recomienda:

Cápsulas blandas

Se debe administrar vía oral ayudándose con un vaso de agua para facilitar su ingesta. Las cápsulas suelen recetarse como dosis única una vez al mes, bien se trate de un caso de deficiencia de vitamina D o pérdida ósea. En caso de que el médico considere que requiere dosis superiores, es posible que indique una toma a la semana o cada dos semanas, dependiendo de la gravedad del cuadro.

Solución oral

Su presentación es en forma de ampollas. Sin embargo, solo debe ser administrado vía oral. No intente aplicar por vía intramuscular o intravenosa. Se trata de un fármaco que no debe administrarse diariamente, por lo que debe seguir las indicaciones de su médico. En general se suele recomendar con una frecuencia semanal, quincenal o mensual. En la mayoría de los casos se indica una vez al mes, pero puede aumentarse la dosis en pacientes con deficiencias muy graves.

Su administración puede ser solo o mezclando el contenido de la ampolla en leche o algún zumo. Es necesario agitar antes de consumir. El tiempo que se prolongue el tratamiento estará condicionado a la mejoría de los síntomas. En este punto, se procederá a reducir la dosis hasta poder suspender el medicamento.

Gotas orales

La cantidad y frecuencia de la administración de Hidroferol será indicada por su médico. Siga siempre las instrucciones del profesional de la salud. Es una presentación con menor concentración de calcifediol. Dependiendo de cada caso en particular, se recomiendan las siguientes dosis:

• Deficiencia de vitamina D: Los pacientes adultos deben tomar de 1 a 3 gotas. Niños menores de 11 años se ajusta la dosis a 1 gota al día, mientras que mayores de 12 años hasta los 18 deben administrar 2 gotas al día. Si se produce raquitismo en esta población, la dosis debe ser de 1 a 2 gotas diarias.
• Pérdida de masa ósea: 1 a 3 gotas al día.
• Raquitismo persistente: Se administran dosis superiores ajustadas de forma personalizada según la evolución del paciente. Puede indicarse diariamente o días alternados dependiendo de la gravedad del cuadro.

Hidroferol Choque Solución Oral

Además de las presentaciones que se mencionaron con anterioridad, es posible que su médico le recete Hidroferol Choque Solución Oral. Si bien contiene calcifediol como las otras versiones, este se encuentra en concentraciones muy elevadas, por lo que no se recomienda administrar en todos los pacientes. No está indicado para menores de 18 años.

Está recomendado en pacientes adultos que presentan deficiencia de vitamina D y que requieren una administración de dosis elevadas del medicamento. Debido a esto, se debe tomar estrictamente siguiendo las indicaciones del médico. Nunca se deben superar las dosis ya que posee una alta concentración, existiendo un riesgo alto de intoxicación. Ante cualquier síntoma anormal una vez iniciado el tratamiento, comuníquese con el médico tratante.

Esta presentación suele ser indicada como una dosis única. En caso de persistir la deficiencia de vitamina D, puede ser recomendada la administración de otra ampolla una vez que hayan transcurrido al menos dos meses después de la primera toma. Para determinar cuál es la dosis más adecuada, se evalúan los niveles de vitamina D a través de análisis de sangre.

Interacciones medicamentosas

El Hidroferol puede interactuar con otros medicamentos, lo que puede alterar su eficacia o aumentar el riesgo de efectos adversos. Es fundamental informar a su médico sobre todos los fármacos que esté tomando:

• Diuréticos tiazídicos: pueden aumentar el riesgo de hipercalcemia al reducir la excreción renal de calcio.
• Glucósidos cardíacos (digoxina): la hipercalcemia derivada del uso de calcifediol puede potenciar la toxicidad de estos fármacos, con riesgo de arritmias.
• Anticonvulsivantes (fenitoína, fenobarbital): pueden acelerar el metabolismo de la vitamina D, reduciendo su eficacia.
• Glucocorticoides: interfieren con la absorción de calcio y pueden contrarrestar parcialmente los efectos del Hidroferol.
• Antiácidos con magnesio: su uso conjunto puede elevar los niveles de magnesio en sangre, especialmente en pacientes con insuficiencia renal.
• Colestiramina y orlistat: pueden reducir la absorción intestinal de vitamina D y, por tanto, del calcifediol.
• Otros suplementos de vitamina D o calcio: el uso simultáneo aumenta el riesgo de hipercalcemia e hipercalciuria.

Sobredosis y dosis olvidadas

Cuando olvide alguna dosis, administre lo más pronto posible una vez que se haya acordado. De no hacerlo, no debe compensar esta dosis, siga con su tratamiento según lo indicado. Tampoco debe tomar dos dosis juntas si olvidó alguna.

Si toma más Hidroferol del recomendado, es posible que aumenten los niveles de calcio en sangre y se observe fosfatos en sangre y orina. Esto aumenta el riesgo de desarrollar insuficiencia renal. Además, es posible que presente alguno de los siguientes síntomas:

• Debilidad, fatiga.
• Dolor de cabeza.
• Disminución del apetito.
• Sequedad de boca.
• Vómitos.
• Calambres abdominales.
• Estreñimiento.
• Diarrea.
• Aumento de la sed.
• Ganas de orinar frecuentes.
• Dolor muscular.

A largo plazo también pueden aparecer otros síntomas como:

• Picores.
• Pérdida de peso.
• Retraso en el crecimiento en niños.
• Fallo renal.
• Fotosensibilidad.
• Conjuntivitis.
• Niveles elevados de colesterol y transaminasas.
• Pancreatitis.
• Calcificaciones.
• Presión arterial elevada.
• Trastornos de la salud mental.
• Taquicardia.

En caso de sobredosis, acuda de inmediato a un servicio de urgencias. El tratamiento de la intoxicación por vitamina D incluye la suspensión del fármaco, la hidratación abundante y, en casos graves, la administración de corticosteroides o calcitonina para reducir los niveles de calcio en sangre.

Efectos adversos

A pesar de ser indicado para deficiencias de vitamina D, el Hidroferol puede provocar efectos adversos como cualquier otro medicamento. Sin embargo, no todas las personas presentan estos síntomas. La mayoría de los casos están asociados a dosis excesivas o se administra con mayor frecuencia a la recomendada.

Los pacientes pueden presentar altos niveles de calcio en sangre, mejor conocido como hipercalcemia. También es común la hipercalciuria, que se define como alta concentración de calcio en la orina. El resto de los efectos secundarios se presentan como reacciones alérgicas: picor, enrojecimiento de la piel, hinchazón localizada y dificultad respiratoria. Cualquier otro síntoma que pueda identificar tras iniciar el tratamiento deberá comunicarlo al médico tratante.

Advertencias

Antes de iniciar se deben conocer los niveles de vitamina D y calcio para determinar la dosis adecuada. Además, se tiene en cuenta que es necesario un control periódico en pacientes que sufren de alguna enfermedad renal para evitar comprometer el funcionamiento de los riñones. Suele aplicarse el mismo protocolo en personas que sufren de enfermedades cardíacas.

Al estar relacionada la vitamina D con la absorción de calcio, los pacientes diagnosticados con cálculos renales requieren un monitoreo más frecuente para controlar los niveles de calcio en sangre. Se recetarán dosis inferiores a lo recomendado a quienes sufran de inmovilidad prolongada.

Solo será recetado este medicamento en mujeres embarazadas cuando se observe deficiencia de vitamina D. Y durante la lactancia, si bien se considera seguro, es necesario tomar en cuenta que el Hidroferol se excreta a través de la leche materna.

Una vez iniciado el tratamiento, nunca debe superar la dosis recomendada ya que puede causar intoxicación.

Contraindicaciones

No tome Hidroferol si presenta alergia al calcifediol o alguno de los componentes de la fórmula del fármaco. Tampoco debe ser recetado en pacientes que han sido diagnosticados con hipercalcemia, hipercalciuria o sufren de cálculos. En el caso de las presentaciones en cápsulas y ampollas, no debe ser indicado en menores de 18 años.

En el caso de Hidroferol Choque Solución Oral, pacientes que cursan embarazo o están en período de lactancia no pueden tomar este medicamento debido a su alta concentración.

Preguntas frecuentes

¿Se puede tomar Hidroferol con alimentos?

Sí, el Hidroferol puede tomarse con o sin alimentos. De hecho, tomarlo junto con una comida que contenga algo de grasa puede facilitar su absorción, ya que la vitamina D es liposoluble.

¿Cuánto tarda en hacer efecto el Hidroferol?

El calcifediol tiene un inicio de acción más rápido que el colecalciferol. Los niveles séricos de 25-hidroxivitamina D pueden empezar a elevarse en las primeras 24-48 horas, aunque el efecto terapéutico completo suele observarse a las 2-4 semanas de tratamiento.

¿Es necesario tomar el sol si se está en tratamiento con Hidroferol?

Aunque el Hidroferol aporta vitamina D de forma exógena, una exposición solar moderada sigue siendo beneficiosa para la salud general. No obstante, el medicamento puede ser suficiente para corregir la deficiencia sin necesidad de exposición solar, algo especialmente relevante en personas con movilidad reducida o fotosensibilidad.

¿Se puede comprar Hidroferol sin receta?

No. Hidroferol es un medicamento que requiere prescripción médica. Es fundamental que un profesional sanitario determine la dosis adecuada en función de los niveles de vitamina D del paciente y de su situación clínica.

¿Cuánto tiempo dura el tratamiento con Hidroferol?

La duración del tratamiento varía en función de la causa y la gravedad de la deficiencia. En casos leves puede bastar con unas semanas de tratamiento, mientras que en pacientes con enfermedades crónicas o malabsorción el tratamiento puede ser indefinido, con ajustes periódicos de la dosis.

Cuándo consultar al médico

Consulte a su médico de forma urgente si tras iniciar el tratamiento con Hidroferol experimenta alguno de los siguientes síntomas:

• Náuseas persistentes, vómitos o pérdida de apetito.
• Sed excesiva y necesidad de orinar con mucha frecuencia.
• Debilidad muscular intensa o dolor óseo.
• Confusión mental o cambios de comportamiento.
• Signos de reacción alérgica: erupción cutánea, hinchazón de cara o garganta, dificultad para respirar.

Estos síntomas pueden indicar hipercalcemia u otra complicación que requiere atención médica inmediata.

Referencias

• Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS). Ficha técnica de Hidroferol. https://cima.aemps.es
• Sociedad Española de Investigación Ósea y del Metabolismo Mineral (SEIOMM). Recomendaciones sobre vitamina D. https://seiomm.org
• Holick MF. Vitamin D deficiency. N Engl J Med. 2007;357(3):266-281. PubMed
• Quesada-Gómez JM, Bouillon R. Is calcifediol better than cholecalciferol for vitamin D supplementation? Osteoporos Int. 2018;29(8):1697-1711. PubMed
• MedlinePlus. Vitamina D. https://medlineplus.gov/spanish/vitamind.html