Adiro: qué es y para qué sirve

Adiro es un medicamento producido por la casa Bayer, compuesto de ácido acetilsalicílico (AAS). Comparte con la Aspirina el principio activo, pero se diferencia en la dosis. Mientras que Adiro se presenta en comprimidos de 100 y 300 mg, la Aspirina se comercializa habitualmente en dosis de 500 mg.

Esta diferencia de dosis es clínicamente relevante, ya que el ácido acetilsalicílico ejerce efectos farmacológicos distintos según la concentración administrada. A dosis bajas (100-300 mg), como las de Adiro, predomina el efecto antiagregante plaquetario, por lo que se prescribe principalmente para la prevención de accidentes y enfermedades cardiovasculares. A dosis más altas (500 mg o superiores), como las de la Aspirina convencional, el efecto predominante es analgésico y antipirético.

¿Qué es Adiro y para qué sirve?

Adiro pertenece al grupo de fármacos denominados antiagregantes plaquetarios. El ácido acetilsalicílico en estas dosis inhibe de forma irreversible la acción de la enzima COX-1, encargada de la formación de tromboxano A2. El tromboxano A2 es un potente inductor de la agregación plaquetaria que participa en la coagulación de la sangre, favoreciendo la formación de trombos cuando se produce una lesión vascular. Al bloquear la síntesis de este compuesto, se impide que las plaquetas se agreguen, reduciendo de forma significativa el riesgo de formación de trombos o coágulos sanguíneos.

Dado que la inhibición de la COX-1 es irreversible, el efecto antiagregante persiste durante toda la vida de la plaqueta (aproximadamente 7-10 días), lo que explica por qué se debe suspender Adiro varios días antes de una intervención quirúrgica programada.

Adiro resulta indicado y suele recetarse concretamente en los siguientes casos:

• Prevención secundaria del infarto de miocardio y tratamiento de la angina de pecho inestable.
• Accidente cerebrovascular isquémico (no hemorrágico), tanto transitorio como permanente.
• Prevención de eventos tromboembólicos tras intervenciones quirúrgicas cardiovasculares, como angioplastia coronaria, colocación de stents o cirugía de by-pass coronario.
• Terapia antiagregante dual: en muchos pacientes, especialmente tras un síndrome coronario agudo o la colocación de un stent, Adiro se prescribe en combinación con otro antiagregante como el clopidogrel, el prasugrel o el ticagrelor. Esta doble terapia antiagregante se mantiene habitualmente durante un periodo de 6 a 12 meses, según las guías clínicas vigentes.

Cómo tomar Adiro: dosis recomendadas

La dosis de Adiro será prescrita por un profesional médico, pues dependerá de las necesidades y el perfil de riesgo del paciente. Como orientación general, la dosis recomendada es de 100 mg o 300 mg al día, tomados en un único comprimido.

Se recomienda una administración regular, diaria y preferiblemente a la misma hora. Los comprimidos deben tomarse con alimentos o después de las comidas, ya que la ingesta con el estómago vacío aumenta el riesgo de irritación gástrica y efectos adversos digestivos. En cualquier caso, será el profesional médico el que indique la posología adecuada.

No se debe tomar una dosis doble para compensar una dosis olvidada. Aunque la posibilidad de intoxicación es reducida, debe consultarse inmediatamente a un médico o farmacéutico si se ha tomado más cantidad de la que se debe.

Es muy importante no interrumpir el tratamiento con Adiro sin consultar previamente con el médico. La suspensión brusca del fármaco puede provocar un efecto rebote protrombótico, con un incremento transitorio del riesgo de eventos cardiovasculares graves como infarto de miocardio o ictus.

Prospecto de Adiro 100 mg y Adiro 300 mg

Antes de iniciar el tratamiento, es fundamental leer detenidamente el prospecto que acompaña al medicamento. En él se detallan las indicaciones, la posología, las precauciones de empleo y las posibles interacciones farmacológicas. El uso concomitante de Adiro con otros antiagregantes, anticoagulantes como Sintrom (acenocumarol) o incluso con Aspirina a dosis analgésicas puede aumentar significativamente el riesgo de hemorragia, por lo que estas combinaciones deben estar siempre supervisadas por un médico. Además, Adiro está contraindicado durante el embarazo, especialmente en el tercer trimestre, por el riesgo de complicaciones tanto para la madre como para el feto.

Protección gástrica con omeprazol

Debido al riesgo de efectos adversos gastrointestinales (irritación de la mucosa, úlcera gástrica y sangrado digestivo), es muy habitual que el médico prescriba un inhibidor de la bomba de protones (IBP), generalmente omeprazol, de forma concomitante con Adiro. Esta protección gástrica está especialmente indicada en pacientes mayores de 65 años, con antecedentes de úlcera péptica, en tratamiento con anticoagulantes o corticoides, o en aquellos que reciben terapia antiagregante dual.

Contraindicaciones de Adiro

Adiro es un medicamento que requiere receta médica para su dispensación en farmacia, ya que se trata de un antiagregante plaquetario con indicaciones y riesgos que deben ser valorados por un profesional sanitario. Puede resultar contraproducente para la salud en diversas situaciones, por lo que no debe tomarse este medicamento en los siguientes casos:

• Menores de 16 años.
• Mujeres embarazadas, especialmente durante el tercer trimestre de gestación.
• Alérgicos al ácido acetilsalicílico o a cualquiera de los demás componentes de este medicamento.
• Alérgicos a los antiinflamatorios no esteroideos o a otros analgésicos.
• Alérgicos al colorante tartrazina.
• Personas con úlcera gastroduodenal aguda, hemorragia digestiva activa o molestias gástricas de repetición.
• Personas con hemofilia u otros trastornos de la coagulación sanguínea que les predispongan a padecer hemorragias internas, o si se tienen antecedentes de hemorragia o perforación gástrica tras el consumo de antiinflamatorios no esteroideos o tratamiento previo con ácido acetilsalicílico.
• Personas con insuficiencia grave del riñón, del hígado o del corazón.
• Personas que estén tomando anticoagulantes orales (salvo indicación médica expresa y bajo estrecha supervisión).
• Personas que estén tomando metotrexato a dosis superiores a 15 mg/semana.
• Si se ha ingerido alcohol recientemente o se consume habitualmente.

Casos que requieren consulta médica

En algunos casos especiales es posible la administración de Adiro, pero siempre con una consulta y valoración previa por parte del médico. Los casos que deben consultarse son los siguientes:

• Sometimiento reciente o futuro, en un plazo de siete días, a una intervención quirúrgica.
• Hipertensos.
• Personas con hiperuricemia o antecedentes de gota.
• Personas con rinitis o urticaria.
• Personas con deficiencia de glucosa-6-fosfato deshidrogenasa.
• Lactancia.
• Pacientes con antecedentes de úlcera péptica o hemorragia digestiva.

Síndrome de Reye y uso en menores

El síndrome de Reye es una enfermedad rara pero potencialmente mortal que afecta al hígado y al cerebro, y que se ha asociado al uso de ácido acetilsalicílico en niños y adolescentes menores de 16 años durante procesos febriles de origen vírico, como la gripe o la varicela. Por este motivo, la administración de Adiro (y de cualquier medicamento que contenga AAS) está absolutamente contraindicada en menores de 16 años que presenten fiebre o una infección viral. Ante cualquier proceso febril en niños, deben utilizarse alternativas como el paracetamol o el ibuprofeno, siempre bajo indicación médica.

Efectos secundarios de Adiro

El consumo de Adiro puede provocar una serie de efectos secundarios o adversos, de diversa frecuencia y gravedad.

Entre los efectos secundarios más frecuentes se encuentra un aumento del riesgo de sangrado, que puede manifestarse como hematomas, epistaxis (sangrado nasal) o sangrado gingival. En algunos casos puede producirse anemia, tanto aguda como crónica, debido a pérdidas hemáticas ocultas, especialmente a nivel gastrointestinal. Es posible, igualmente, que se produzca anemia hemolítica y hemólisis en personas con déficit grave de glucosa-6-fosfato deshidrogenasa.

Otros efectos adversos frecuentes son náuseas, vómitos, dolor abdominal, dispepsia, úlcera gástrica, úlcera duodenal y sangrado gastrointestinal.

Es posible que aparezcan trastornos respiratorios, entre ellos dificultad para respirar, broncoespasmo, rinitis y congestión nasal, especialmente en pacientes con asma o antecedentes de hipersensibilidad a los AINE.

Puede afectar a la piel produciendo urticaria, erupciones cutáneas y angioedema.

En dosis altas puede provocar hipoprotrombinemia.

Si el tratamiento es de larga duración o requiere dosis altas, pueden aparecer con mayor probabilidad mareos, hipoacusia, acúfenos (ruidos en los oídos), cefalea, sudoración, confusión y trastornos renales. Con menos probabilidad puede provocar insuficiencia renal y fallo renal agudo.

La reacción alérgica puede ser grave, pudiendo producirse reacciones anafilácticas o anafilactoides, incluso entre aquellas personas que no han presentado previamente hipersensibilidad al ácido acetilsalicílico.

En cualquier caso en que se presente un efecto adverso, incluido o no en el prospecto, debe consultarse al médico o farmacéutico.

Interacción con otros medicamentos

Si se ha recibido algún tratamiento médico en fechas cercanas a la administración de Adiro, o si se están tomando otros medicamentos, debe informarse al médico, pues su acción combinada podría ser perjudicial para la salud. Entre los medicamentos que presentan interacciones relevantes con Adiro se encuentran los siguientes:

• Ciclosporina.
• Interferón alfa.
• Litio.
• Digoxina.
• Zidovudina.
• Barbitúricos.
• Antiácidos.
• Diuréticos.
• Anticoagulantes orales.
• Analgésicos y antiinflamatorios no esteroideos, como el ibuprofeno (que además puede reducir el efecto antiagregante del AAS si se toma de forma concomitante).
• Vancomicina y otros antibióticos.
• Cualquier corticoide, excepto hidrocortisona utilizada como terapia de sustitución.
• Algunos antidepresivos, como los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS), que aumentan el riesgo de hemorragia digestiva.
• Medicamentos para el control de la hipertensión (IECA, ARA-II), cuyo efecto antihipertensivo puede verse reducido.
• Medicamentos para disminuir el nivel de azúcar en sangre (antidiabéticos orales e insulina), cuyo efecto hipoglucemiante puede verse potenciado.
• Medicamentos utilizados para el tratamiento de la gota.
• Medicamentos para la epilepsia, como fenitoína y ácido valproico.

Debe informarse también al médico si se va a ser sometido a alguna prueba diagnóstica, ya que el ácido acetilsalicílico puede alterar los resultados de determinadas analíticas.

Cómo conservar Adiro

Adiro debe conservarse a una temperatura inferior a 25 ºC, preferiblemente en su envase original, para protegerlo de los efectos dañinos que pueda provocar la incidencia de la luz y la humedad.

Como cualquier otro medicamento, no debe consumirse después de la fecha de caducidad indicada en el envase, y debe mantenerse fuera del alcance y de la vista de los niños.

Conclusión

Los datos presentados en este artículo han de servir simplemente de orientación para aquellas personas que necesiten obtener información sobre Adiro, pero en ningún caso sustituyen la consulta médica ni el consejo farmacéutico. Tal como se indica a lo largo del artículo, debe consultarse con un profesional sanitario cualquier duda sobre el medicamento, su posología o sus posibles efectos secundarios. No modifique ni interrumpa el tratamiento sin supervisión médica.

Referencias

1. Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS). Ficha técnica de Adiro 100 mg comprimidos gastrorresistentes. Centro de Información de Medicamentos (CIMA). Disponible en: https://cima.aemps.es/cima/publico/detalle.html?nregistro=57531
2. Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS). Ficha técnica de Adiro 300 mg comprimidos gastrorresistentes. Centro de Información de Medicamentos (CIMA). Disponible en: https://cima.aemps.es/cima/publico/detalle.html?nregistro=61145
3. Byrne RA, Rossello X, Coughlan JJ, et al. 2023 ESC Guidelines for the management of acute coronary syndromes. European Heart Journal. 2023;44(38):3720-3826. doi:10.1093/eurheartj/ehad191
4. Visseren FLJ, Mach F, Smulders R, et al. 2021 ESC Guidelines on cardiovascular disease prevention in clinical practice. European Heart Journal. 2021;42(34):3227-3337. doi:10.1093/eurheartj/ehab484
5. National Institute for Health and Care Excellence (NICE). Antiplatelet treatment. NICE Clinical Knowledge Summaries. Disponible en: https://cks.nice.org.uk/topics/antiplatelet-treatment/