Loratadina

Las alergias de cualquier tipo resultan ser muy molestas y desagradables, sobre todo por los síntomas que producen. Algunos de los más significativos son el malestar general, la congestión nasal y la gran irritación que tanta incomodidad genera. Estas pueden presentarse de manera leve o grave. Las alergias pueden ocurrir debido a cualquier sustancia que esté en el aire, y nuestro sistema inmunológico busca un mecanismo de defensa que genera este tipo de reacciones. La loratadina es un medicamento de fácil acceso que logra mejorar todos los síntomas que producen las alergias.

¿Qué es la loratadina?

Es un medicamento especializado para el tratamiento de las alergias, es un potente descongestionante, sobre todo si se deseamos evitar un resfriado. También alivia los síntomas de afecciones alérgicas a nivel dermatológico. Reduce los síntomas de la rinitis, estornudos y alivia la conjuntivitis alérgica.

Composición de la loratadina

La loratadina es un antihistamínico de segunda generación que, en su formulación oral, puede contener los siguientes excipientes: benzoato de sodio, sacarosa, ácido cítrico anhidro, sacarina sódica dihidrato, propilenglicol, povidona y agua purificada. No produce efectos sedantes significativos debido a su escasa penetración en el sistema nervioso central.

• Benzoato de sodio: no es más que un conservante antimicrobiano.
• Sacarosa: es lo que todos conocemos como azúcar, este componente se puede apreciar en la presentación de suspensión oral.
• Ácido cítrico anhidro: conservante y antioxidante.
• Sacarina sódica dihidrato: es un edulcorante artificial que aporta sabor dulce sin aumentar los niveles de glucosa en sangre. Se utiliza frecuentemente en formulaciones farmacéuticas para mejorar el sabor.
• Propilenglicol: tiene un poder de hidratación, y lubrica o mejora el líquido acuoso de los ojos, evitan su resequedad e irritación.
• Povidona: excipiente utilizado como aglutinante en la formulación de comprimidos.

Para qué sirve la loratadina

La loratadina sirve para aliviar de manera temporal los síntomas de la rinitis alérgica (producidos por el polvo, el polen u otras sustancias presentes en el aire), entre los que se incluyen estornudos, congestión nasal, picazón en los ojos, nariz y garganta, así como lagrimeo e irritación ocular. Además de las alergias respiratorias, la loratadina también está indicada para el tratamiento de la urticaria crónica idiopática y otras manifestaciones alérgicas dermatológicas.

Indicaciones o posología

Es de vital importancia seguir siempre las indicaciones recetadas por un médico, y no por lo que le parezca más conveniente, pues son medicamentos que si no se toman bajo vigilancia médica puede producir ciertos efectos secundarios y como esto no es lo que deseamos, debe seguir las indicaciones de su especialista.

• En niños menores a 12 años de edad: 5mg una sola vez al día.
• Adultos y adolescentes: 10mg una sola vez al día.
• En niños menores de 2 años su consumo debe ser bajo estricta vigilancia médica, si así lo recomienda.
• En caso de pacientes con insuficiencia renal deben tomar la dosis recomendada, es decir, 10 mg, solo que con días alternos

¿Qué sucede si se olvida de tomar una dosis? No debe tomar una dosis doble, sino esperar que llegue la hora en que le toca la siguiente dosis para tomarla y seguir con el tratamiento normal.

Aspecto y contenido del producto

La loratadina viene en dos presentaciones, en tabletas y suspensión oral. Por lo general, la suspensión es para niños, casi siempre vamos a encontrar su presentación con un contenido de 5mg. Las tabletas son para adultos y adolescentes y con estas encontramos que su contenido es de 10mg, de manera que pueda ser una sola dosis diaria.

También en las farmacias se encuentra la desloratadina, que es el metabolito activo de la loratadina. Aunque tiene un mecanismo de acción similar y las mismas indicaciones, se trata de un principio activo diferente con su propia ficha técnica. Consulta con tu médico o farmacéutico si tienes dudas sobre cuál es más adecuado para tu caso.

Conservación

• Mantener en un lugar que no esté al alcance de los niños.
• Es preferible no ingerir este medicamento después de la fecha de caducidad que se encuentra en el producto.
• A la hora de desecharlo, debemos tomar en cuenta la salud y seguridad de quienes nos rodean, en especial si son niños, debe ser desechado en el contenedor de la basura y deshacerse de él inmediatamente. No debe ser desechado a través de los desagües, siempre es importante mantener presente la salud ambiental.

Contraindicaciones

• La loratadina no se debe consumir en pacientes que hayan demostrado anteriormente con otros medicamentos, reacciones alérgicas o hipersensibilidad a alguno de sus componentes.
• Evitar el consumo en niños menores de 2 años, porque el consumo de este puede ocasionar una arritmia paroxística e incluso afectar su sistema nervioso central.
• A pesar de que no tiene efectos sedantes significativos, en ciertos pacientes puede causar somnolencia, por eso es preferible tener precaución al conducir o realizar actividades que requieran concentración tras su ingesta.
• En mujeres embarazadas o en periodo de lactancia, la loratadina debe utilizarse solo si el médico lo considera necesario. Se excreta en pequeñas cantidades a través de la leche materna.
• En pacientes que padecen alcoholismo o adicción a las drogas, deben consultar al médico antes de consumirlo.
• Algo muy importante es que, la loratadina no trata síntomas de resfriado o gripe, solo los que presenten procesos alérgicos.

Efectos o reacciones secundarias y adversas

A pesar de que muchas personas se automedican con la loratadina porque una vez lo hicieron y no resulto ningún efecto, esto puede llegar a presentar con el tiempo ciertos efectos secundarios y son los siguientes:

Entre los efectos más frecuentes tenemos la fatiga, somnolencia o sedación, cefalea o resequedad en la boca, por supuesto no se da en todos los pacientes. La cefalea es la reacción secundaria más frecuente que puede causar la loratadina. Pacientes que padecen de nerviosismo deben evitar consumir este medicamento pues puede presentar efectos adversos, como por ejemplo, este les puede producir cierto malestar general o presentar dificultades respiratorias, además de los mencionados anteriormente, así como también dolores abdominales.

Quienes sufren de insuficiencia renal, pueden presentar otro tipo de síntomas, como son la diarrea, fatiga, faringitis u otro tipo de malestar, por eso se debe tener especial atención a la hora de su consumo en pacientes con esta patología. Sin embargo, la mayoría de los pacientes no han tenido que interrumpir el tratamiento con la loratadina porque hayan presentados este tipo de efectos adversos.

Cada uno de sus componentes puede causar estos efectos adversos, y es vital importancia conocerlos, para considerar qué componente es el que está alterando el funcionamiento de nuestro cuerpo.

• Benzoato de sodio: Puede causar dolores de cabeza, arritmia, pérdida del apetito, dolores musculares e incluso calambres o náuseas.
• Ácido cítrico anhidro: Este por supuesto que si se consume en exceso no va a ser favorable, puede generar problemas a nivel gastrointestinal, causando gastritis y en casos muy extremos podría presentarse úlceras en las paredes intestinales.
• Propilenglicol: Es un compuesto seguro, sin embargo después de prolongar su consumo puede causar picazón, enrojecimiento o hinchazón en el área de los ojos.
• Polividona: Puede provocar reacciones de hipersensibilidad sobre todo en quienes son alérgicos a esta sustancia. No consumir bebidas alcohólicas mientras se esté en tratamiento con algún medicamento que contenga este componente activo.

¿Qué sucede si excedemos la dosis recomendada? Puede pueda ocasionar fuertes dolores de cabeza, mareos e incluso taquicardia. En caso de que esto suceda debe acudir a un especialista lo antes posible y buscar una solución para inhibir esta sustancia en nuestro organismo.

Interacciones

Mientras se esté consumiendo la loratadina debemos evitar los medicamentos que tengan entre sus componentes la cimetidina, eritromicina y el ketoconazol debido a que aumenta la concentración plasmática en el metabolismo con este medicamento. No obstante, estas concentraciones no afectan a nivel cardiovascular, por lo que no afecta a los pacientes que padezcan de patologías referentes a esta.

Algo que se debe tomar en cuenta, a pesar de que no hay estudios científicos ni médicos al respecto, es que la loratadina no se debe ingerir junto con medicamentos que disminuyan el citocromo (proteínas celulares). Como mencionamos anteriormente la loratadina no posee efectos sedantes, sin embargo se debe consumir con cuidado y atención en pacientes que toman medicamentos antidepresivos que afecten directamente el sistema nervioso central. Posee cierto grado de alcohol, por esta razón no se debe ingerir ningún tipo de licor mientras se esté en tratamiento con este medicamento.

• Benzoato de sodio: El corticoide, que es un grupo parecido a los esteroides, aumentan los niveles de amonio, una sustancia que se encuentra más que todo en el hígado, por lo que se debe llevar un control de estos con más frecuencia. Medicamentos como la penicilina al ser combinado con este componente puede causar obstrucción en la secreción renal.
• Ácido cítrico anhidro: No se han encontrado interacciones con este componente, al igual que con la sacarina sódica de dihidrato.
• Propilenglicol: Es preferible que si algún medicamento contiene en su composición este componente evitar en mujeres embarazadas o en proceso de lactancia. Aunque no hay un factor que señale con totalidad que sea maligno, tampoco encontramos que se favorable en este proceso. Por lo cual, hay que evitarlo.
• Polividona: No ingerir productos que contengan derivador del mercurio, ya que estos al actuar con él iodo pueden causar cierta irritabilidad. Algo que esto puede causar es falsos resultados positivos en análisis de sangre en la orina y heces.

Siempre hay que tomar en cuenta que el efecto de un medicamento puede causar interacciones si está en tratamiento con otros. Por este motivo, es necesario que le comentes a tu médico especialista cualquier medicamento que estés consumiendo previo al tratamiento que te indique. Así evitaras cualquier reacción desfavorable que su combinación pueda causar.

Usos de la loratadina

Cuando se va a ingerir este tipo de medicamentos es vital seguir con precaución las indicaciones o instrucciones que le recomienden un especialista o en tal caso el farmacéutico. No exceder la dosis que encontramos en el prospecto, de lo contrario podría presentar efectos adversos a este medicamento.

Esta es por vía oral, preferible tomar la tableta con agua, como se recomienda en la mayoría de los medicamentos. Es preferible tomar en ayunas para obtener un efecto de absorción más rápido. No usar la loratadina para tratar infecciones o erupciones dermatológicas sin antes consultar a un médico. Si presenta algún tipo de urticaria y es tratada a través de este medicamento, hay que prestar atención a si presentas algún tipo de dificultad para hablar, tragar, respirar, inflamación de la lengua, mareos o leve pérdida de la conciencia suspenda su uso y asista de manera inmediata al especialista que le recetó dicho medicamento.

Este es eficaz en quienes presentan hipersensibilidad contra cualquier agente externo generando una reacción inmediata. La loratadina se digiere muy bien en el sistema digestivo, se metaboliza en el hígado y luego sus desechos se eliminan a través de las heces.

Precauciones

• Debes estar seguro que no seas alérgico a la loratadina, o en tal caso a alguno de sus componentes.
• Es de vital importancia comentar al especialista qué tipo de medicamentos adicionales estás tomando o deseas tomar, ya sean a base de hierbas, natural, vitaminas o algún suplemento proteico. Con la finalidad de que determine si estos no alteran con los componentes de la loratadina.
• No se debe consumir en mujeres embarazadas o en proceso de lactancia.
• Vigilancia médica con pacientes que padezcan alguna complicación de los riñones, hígado o sufra de algunos trastornos respiratorios, como el asma.
• Algunas presentaciones de loratadina pueden contener fenilalanina (especialmente los comprimidos bucodispersables), por lo que los pacientes con fenilcetonuria (PKU) deben consultar con su médico antes de tomarla.
• Los pacientes con insuficiencia hepática grave deben consultar con el médico, ya que puede ser necesario ajustar la dosis.

Mecanismo de acción

La loratadina es un antihistamínico de segunda generación que actúa bloqueando selectivamente los receptores H1 de histamina periféricos. A diferencia de los antihistamínicos de primera generación (como la difenhidramina o la clorfeniramina), la loratadina tiene una escasa capacidad para atravesar la barrera hematoencefálica, lo que explica su bajo potencial sedante.

Cuando el organismo entra en contacto con un alérgeno, el sistema inmunitario libera histamina, que se une a los receptores H1 provocando los síntomas alérgicos típicos: estornudos, picor, lagrimeo y congestión nasal. La loratadina bloquea estos receptores impidiendo que la histamina ejerza su acción, lo que alivia los síntomas de forma rápida y sostenida.

Su efecto comienza aproximadamente entre 1 y 3 horas después de la toma oral y alcanza su efecto máximo entre las 8 y 12 horas, manteniéndose activa durante al menos 24 horas, lo que permite una única toma diaria.

Diferencias con otros antihistamínicos

Es importante conocer las diferencias entre la loratadina y otros antihistamínicos para elegir el más adecuado:

• Loratadina vs. cetirizina: ambos son antihistamínicos de segunda generación. La cetirizina puede ser ligeramente más eficaz en algunos pacientes, pero también tiene un mayor potencial sedante que la loratadina.
• Loratadina vs. antihistamínicos de primera generación: los de primera generación (difenhidramina, clorfeniramina) son más sedantes y tienen una duración de acción más corta, requiriendo varias tomas diarias.
• Loratadina vs. desloratadina: la desloratadina es el metabolito activo de la loratadina y puede tener un inicio de acción ligeramente más rápido.

Cuándo consultar al médico

Aunque la loratadina es un medicamento de venta sin receta en muchos países, se recomienda consultar con un profesional sanitario en los siguientes casos:

• Si los síntomas alérgicos no mejoran tras varios días de tratamiento.
• Si aparecen efectos secundarios que resultan molestos o preocupantes.
• Si se padece alguna enfermedad hepática o renal que pueda afectar al metabolismo del medicamento.
• Si se está tomando otros medicamentos que puedan interaccionar con la loratadina.
• Si se trata de un niño menor de 2 años, ya que el uso en esta franja de edad requiere supervisión médica estricta.
• En caso de embarazo o lactancia, para valorar la relación beneficio-riesgo.

Preguntas frecuentes

¿La loratadina engorda?

No. La loratadina no se ha asociado con aumento de peso. A diferencia de algunos antihistamínicos de primera generación que pueden estimular el apetito, la loratadina no suele producir este efecto.

¿Se puede tomar loratadina con alcohol?

Aunque la loratadina tiene un potencial sedante bajo, el consumo de alcohol puede potenciar la somnolencia. Se recomienda evitar o limitar el consumo de alcohol durante el tratamiento.

¿Cuánto tarda en hacer efecto?

La loratadina comienza a actuar entre 1 y 3 horas después de la toma, alcanzando su máximo efecto entre las 8 y 12 horas.

¿Se puede tomar de forma continuada?

La loratadina puede tomarse durante periodos prolongados bajo supervisión médica, especialmente en casos de rinitis alérgica perenne o urticaria crónica. No obstante, siempre es recomendable seguir las indicaciones del profesional sanitario.

Referencias

1. Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS). Ficha técnica de loratadina. https://cima.aemps.es
2. Hershcovici, T., et al. (2009). Systematic review: The effects of loratadine on allergic rhinitis. Annals of Allergy, Asthma & Immunology, 103(3), 195-203.
3. MedlinePlus. Loratadina. Biblioteca Nacional de Medicina de EE. UU. https://medlineplus.gov/spanish/druginfo/meds/a697038-es.html
4. Vademecum.es. Loratadina. https://www.vademecum.es/principios-activos-loratadina-r06ax13
5. Sociedad Española de Alergología e Inmunología Clínica (SEAIC). Antihistamínicos. https://www.seaic.org