Algidol

El dolor es una experiencia sensorial desagradable que afecta significativamente a la calidad de vida. Cuando se manifiesta junto con malestar general o fiebre, resulta necesario recurrir a fármacos con capacidad analgésica y antipirética. Algidol es un medicamento de prescripción médica que combina tres principios activos para el alivio sintomático del dolor leve o moderado y los estados febriles, con especial utilidad en cuadros que cursan con afectación del sistema inmunológico. A continuación, explicamos su composición, posología, precauciones y efectos adversos.

¿Qué es Algidol?

Algidol es un analgésico y antipirético indicado para el tratamiento sintomático del dolor de intensidad leve o moderada y los estados febriles. A diferencia de los antigripales clásicos, que se comercializan como especialidades farmacéuticas publicitarias y pueden adquirirse sin receta, Algidol requiere prescripción médica en España, ya que contiene codeína, un opioide menor sujeto a regulación.

En su composición no se incluyen antihistamínicos ni vasoconstrictores (descongestivos), por lo que no es una alternativa eficaz para tratar la rinitis ni la congestión nasal. Su mecanismo de acción se centra en el alivio del dolor y la reducción de la fiebre.

Composición de Algidol

Cada sobre de Algidol 650 mg / 10 mg / 500 mg granulado para solución oral contiene:

• Paracetamol (650 mg): también conocido como acetaminofén, posee propiedades analgésicas y antipiréticas. Es eficaz para el tratamiento de cefaleas, neuralgias, dolor articular, dolor postquirúrgico menor y fiebre.
• Fosfato de codeína hemihidrato (10 mg): opioide menor con efecto analgésico, antitusígeno y sedante. Actúa como coadyuvante del paracetamol para potenciar el alivio del dolor.
• Ácido ascórbico o vitamina C (500 mg): ácido orgánico con propiedades antioxidantes que contribuye al funcionamiento normal del sistema inmunitario, la cicatrización de heridas y el mantenimiento de tejidos saludables.

Los excipientes incluyen: sacarina de sodio, sacarosa (500 mg), povidona, maltosa, sílice coloidal, celulosa microcristalina, aroma de naranja y colorante amarillo anaranjado S (E-110, 1,2 mg).

Importante: Algidol no contiene ácido acetilsalicílico (aspirina) ni antiinflamatorios no esteroideos (AINE). Es un error frecuente confundir este medicamento con otros analgésicos que sí contienen aspirina.

Posología e indicaciones

Algidol debe tomarse siguiendo estrictamente las indicaciones del médico. No se debe utilizar durante más de 3 días consecutivos. Si el dolor persiste tras este período, es necesario consultar al médico para valorar alternativas terapéuticas.

Dosificación según grupo de edad y peso

Grupo	Dosis	Intervalo	Máximo diario
Adultos y adolescentes mayores de 15 años	1 sobre	Cada 4-6 horas	6 sobres (3,9 g de paracetamol)
Adolescentes de 13-15 años (43-54 kg)	1 sobre	Cada 6 horas	4 sobres (2,6 g de paracetamol)
Adolescentes de 13-15 años (>54 kg)	1 sobre	Cada 4-6 horas	5 sobres (3,25 g de paracetamol)
Adultos de edad avanzada	1 sobre	Cada 8 horas mínimo	Dosis reducida
Pacientes con insuficiencia hepática	1 sobre	Cada 8 horas mínimo	2 g de paracetamol/día

Nota sobre la dosis máxima de paracetamol: la dosis máxima diaria de paracetamol en adultos sanos no debe superar los 4 g al día. En pacientes con insuficiencia hepática, alcoholismo crónico o malnutrición, el límite es de 2 g al día. Superar estas dosis incrementa gravemente el riesgo de hepatotoxicidad.

Contraindicado en menores de 12 años debido al riesgo de toxicidad por codeína.

Forma de administración

Para su administración, se debe disolver el contenido del sobre en medio vaso de agua. Puede tomarse antes, durante o después de las comidas, siempre que no se exceda la dosis diaria recomendada.

No se debe combinar Algidol con otros medicamentos que contengan paracetamol, ya que se podría superar inadvertidamente la dosis máxima diaria.

¿Qué hacer ante una dosis olvidada?

No se debe tomar una dosis doble para compensar la que se olvidó. Simplemente, hay que tomar la dosis olvidada cuando se recuerde y respetar un intervalo mínimo de 4 horas antes de la siguiente toma.

Algidol y Algidol Forte: productos diferentes

Es importante no confundir Algidol con Algidol Forte, ya que son medicamentos distintos con composiciones diferentes. Algidol Forte está indicado para cuadros inflamatorios y dolor de mayor intensidad, e incluye un componente antiinflamatorio que Algidol estándar no posee. Algidol Forte no se encuentra actualmente disponible en la base de datos CIMA de la AEMPS.

Algidol Forte se ha indicado en patologías como artritis reumatoide, espondilartritis, ciáticas, lumbociáticas, artrosis y hombro doloroso, entre otras afecciones musculoesqueléticas. Su perfil de efectos adversos difiere del de Algidol estándar, con mayor riesgo de trastornos gastrointestinales, y debe utilizarse con especial precaución en pacientes con antecedentes de úlcera o hemorragia digestiva.

Ambos medicamentos requieren prescripción médica y supervisión facultativa.

Interacciones farmacológicas

Paracetamol

• Anticoagulantes orales (cumarinas): dosis superiores a 2 g/día de paracetamol pueden potenciar el efecto anticoagulante.
• Inductores enzimáticos hepáticos (carbamazepina, fenitoína, rifampicina, isoniazida, barbitúricos): aumentan el riesgo de hepatotoxicidad del paracetamol.
• Alcohol crónico: potencia la toxicidad hepática.
• Metoclopramida y domperidona: aumentan la absorción del paracetamol.
• Lamotrigina: el paracetamol puede reducir sus niveles séricos.
• Otros: anticolinérgicos, anticonceptivos orales, antiepilépticos, antivirales (VIH), antituberculosos, diuréticos del asa, antieméticos (para prevenir náuseas y vómitos).

Codeína

• Contraindicado con opioides agonistas-antagonistas (nalbuphina, buprenorfina, pentazocina): riesgo de bloqueo competitivo y síndrome de abstinencia.
• Depresores del SNC (benzodiazepinas, gabapentinoides, antidepresivos tricíclicos, antihistamínicos sedantes, neurolépticos): aumento del riesgo de depresión respiratoria, sedación profunda, coma e incluso muerte.
• Alcohol: potencia la sedación y aumenta el riesgo de depresión del sistema nervioso central.
• Puede causar espasmo del esfínter de Oddi y aumentar el riesgo de pancreatitis.

Ácido ascórbico

• A dosis elevadas (>2 g/día), puede aumentar los niveles de etinilestradiol y reducir la absorción de anticoagulantes orales.
• Reduce la concentración de flufenazina e indinavir.
• Precaución con deferoxamina (riesgo de insuficiencia cardíaca) y antiácidos con aluminio (riesgo de toxicidad por aluminio).

Precauciones y advertencias

Algidol es un medicamento que solo debe tomarse bajo prescripción médica. Los siguientes grupos de pacientes deben consultar siempre al médico y nunca automedicarse:

Relacionadas con el paracetamol

• Pacientes con insuficiencia hepática o consumo crónico de alcohol (3 o más bebidas al día): la dosis máxima se reduce a 2 g/día.
• Pacientes con anemia, enfermedades cardiopulmonares, insuficiencia renal o hipotiroidismo.
• Pacientes asmáticos o con sensibilidad al ácido acetilsalicílico: deben extremar la precaución, aunque Algidol no contiene aspirina.
• No se deben tomar simultáneamente otros medicamentos que contengan paracetamol.

Relacionadas con la codeína

• Embarazo: no se aconseja su uso. La codeína puede prolongar el parto y causar depresión respiratoria neonatal.
• Lactancia: está contraindicado. La codeína pasa a la leche materna y, en madres metabolizadoras ultrarrápidas del CYP2D6, puede alcanzar niveles de morfina peligrosos para el lactante.
• Menores de 12 años: contraindicado.
• Metabolizadores ultrarrápidos del CYP2D6 (entre el 1 y el 29 % de la población según el grupo étnico): convierten la codeína en morfina a velocidad excesiva, con riesgo de toxicidad opioide (confusión, somnolencia extrema, respiración superficial, miosis, náuseas).
• Pacientes con traumatismo craneoencefálico o presión intracraneal elevada: la codeína puede agravar estas situaciones.
• Pacientes con problemas respiratorios o síndrome de apnea del sueño.
• El uso prolongado puede generar dependencia física y psíquica; la retirada debe ser gradual.
• No utilizar tras amigdalectomía o adenoidectomía en menores de 18 años con síndrome de apnea obstructiva del sueño.

Relacionadas con el colorante E-110

El colorante amarillo anaranjado S (E-110) presente en los excipientes puede provocar reacciones alérgicas, especialmente asma, en personas con hipersensibilidad a la aspirina. Esto no significa que Algidol contenga ácido acetilsalicílico, sino que la sensibilidad cruzada afecta al colorante.

Otras precauciones

• Si padeces diabetes o intolerancia a la sacarosa, consulta al médico, ya que cada sobre contiene 500 mg de sacarosa.
• Algidol puede causar somnolencia: evita conducir o manejar maquinaria pesada durante el tratamiento.
• Si te encuentras en tratamiento con antidepresivos, anticoagulantes orales, antihistamínicos sedantes, benzodiazepinas o antiácidos, informa al médico.
• No se debe consumir alcohol durante el tratamiento.
• Antes de realizar análisis de sangre u orina, informa al médico, ya que el medicamento puede alterar los resultados de glucosa, ácido úrico, sangre en heces y niveles de paracetamol.

Efectos adversos

Del paracetamol

• Raros: malestar, hipotensión, elevación de transaminasas hepáticas.
• Muy raros: reacciones alérgicas (desde erupciones cutáneas hasta anafilaxia), hipoglucemia, anemia hemolítica, trombocitopenia, leucopenia, neutropenia, efectos renales adversos.

De la codeína

• Frecuentes: somnolencia, estreñimiento, náuseas.
• Raros: vértigo, depresión respiratoria, broncoespasmo, reacciones alérgicas cutáneas.
• Muy raros: alteraciones hematológicas (neutropenia, leucopenia, agranulocitosis), disfunción del esfínter de Oddi, dependencia farmacológica.

Del ácido ascórbico

• A dosis elevadas: diarrea, náuseas, vómitos, dolor abdominal, mayor riesgo de formación de cálculos renales, hiperglucemia.

Hepatotoxicidad: un riesgo que no se debe subestimar

La hepatotoxicidad es el riesgo más grave asociado al paracetamol. Se produce cuando se superan las dosis máximas recomendadas, aunque se han descrito casos de daño hepático incluso con dosis inferiores a 4 g/día en pacientes de riesgo (hepatópatas, alcohólicos crónicos, malnutridos).

El umbral de toxicidad en sobredosis aguda se sitúa en torno a 150 mg/kg de peso corporal (aproximadamente 10 g en un adulto de 70 kg). Dosis de 20-25 g pueden resultar mortales.

La sobredosis de paracetamol se manifiesta en cuatro fases clínicas:

1. Fase I (0-24 h): náuseas, vómitos, sudoración, anorexia.
2. Fase II (24-48 h): mejoría clínica aparente con elevación de transaminasas y bilirrubina.
3. Fase III (72-96 h): pico de hepatotoxicidad (las transaminasas pueden alcanzar valores de hasta 20.000 UI/L).
4. Fase IV (7-8 días): recuperación en casos no mortales.

El antídoto específico es la N-acetilcisteína (NAC), con máxima eficacia si se administra en las primeras 8 horas tras la ingesta. Si se sospecha una sobredosis, se debe acudir inmediatamente al servicio de urgencias.

Presentación y conservación

Algidol se presenta en sobres de aluminio y polietileno con granulado para solución oral, en envases de 12 o 20 sobres. Fabricado por Laboratorios ERN, S.A. (Barcelona).

• Conservar fuera del alcance de los niños.
• No utilizar después de la fecha de caducidad indicada en el envase.
• Los medicamentos no utilizados deben depositarse en el punto SIGRE de la farmacia para su correcta eliminación.

Referencias

1. Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS). Ficha técnica de Algidol 650 mg/10 mg/500 mg granulado para solución oral. CIMA. N.o de registro: 29.792. Disponible en: https://cima.aemps.es/cima/dochtml/ft/29792/FT_29792.html
2. Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS). Centro de Información online de Medicamentos (CIMA). Disponible en: https://cima.aemps.es
3. Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS). Nota informativa: Codeína: restricciones de uso como analgésico en pediatría. MUH (FV), 16/2013. Disponible en: https://www.aemps.gob.es/informa/notasinformativas/medicamentosusohumano-3/seguridad-1/2013/ni-muh_fv_16-2013-codeina/