Se confirman dos casos de dengue contraídos en España

En la última semana se han confirmado que dos ciudadanos españoles pertenecientes a la misma familia han contraído el dengue en España. Así lo ha confirmado el Ministerio de Sanidad. Ambos pacientes se encuentran bien, y existe la posibilidad de que exista un tercer caso ya que hay una tercera persona que presenta síntomas y está pendiente de confirmación.

Durante el periodo en el que podrían haber contraído la infección las tres personas se encontraban en diversos municipios de las provincias de Murcia y Cádiz. Son dos casos de dengue autóctonos, de residentes en España y que no han viajado recientemente a países endémicos.

Las autoridades sanitarias han explicado que la infección ha podido darse de dos maneras. La primera de ellas, por la llegada a España de un mosquito portador del virus. Y la segunda, que el mosquito haya picado en España a una persona portadora del virus del dengue y posteriormente a las personas contagiadas.

Mosquito tigre, responsable de la transmisión del virus del dengue

Tal y como señalan las autoridades sanitarias españolas en función de los datos que se conocen hasta el momento, el único vector competente para transmitir el virus del dengue es el mosquito tigre, el cual está ampliamente extendido en el litoral mediterráneo.

Este mosquito llegó a España en el año 2004, y desde entonces ha extendido su población de forma notable. Existen antecedentes con el mosquito de la fiebre amarilla, que a día de hoy no tiene presencia en España, pero que sí la tuvo en el pasado y que fue introducido por los barcos que volvían de las Américas. Así, en el Siglo XVIII hubo varias de epidemias de fiebre amarilla, que se cobraron la vida de cientos de miles de personas.

Dengue

El dengue es una enfermedad de origen vírico que se transmite a través de la picadura de mosquitos infectados con el virus; en ningún caso el contagio se da de persona en persona. En España el único vector competente para la transmisión de este virus es el mosquito tigre. Es una especie diurna y altamente invasora.

En la gran mayoría de los casos el dengue es una enfermedad que da lugar a síntomas muy similares a los de la gripe: dolor muscular, fiebre y cefalea. A medida que el trastorno va evolucionando, aparecen otros indicios como inflamación de los ganglios y erupción cutánea. Únicamente en determinados casos el dengue evoluciona a situaciones de mayor gravedad, en las que la coagulación sanguínea sufre alteraciones, dando lugar a hemorragias y fallo orgánico.

Síntomas del dengue

Los síntomas del dengue suelen aparecer entre 4 y 10 días después de la picadura del mosquito infectado. La enfermedad puede presentarse de varias formas:

Dengue clásico

• Fiebre alta (40 °C) de inicio súbito.
• Dolor de cabeza intenso, especialmente detrás de los ojos (dolor retroorbital).
• Dolor muscular y articular intenso (de ahí que se conozca como “fiebre rompehuesos”).
• Náuseas y vómitos.
• Erupción cutánea que aparece entre el segundo y el quinto día de fiebre.
• Fatiga extrema.

Los síntomas suelen durar entre 2 y 7 días y la mayoría de los pacientes se recuperan completamente.

Dengue grave (dengue hemorrágico)

En un pequeño porcentaje de casos, el dengue puede evolucionar a su forma grave, que se caracteriza por:

• Dolor abdominal intenso.
• Vómitos persistentes.
• Sangrado de encías, nariz o aparición de hematomas.
• Dificultad para respirar.
• Acumulación de líquido en abdomen o pulmones.
• Descenso brusco de la temperatura.

El dengue grave es una emergencia médica que requiere atención hospitalaria inmediata, ya que puede provocar shock y fallo multiorgánico.

Prevención del dengue

Dado que no existe un tratamiento específico para el dengue, la prevención es fundamental. Las medidas más eficaces incluyen:

• Eliminar criaderos de mosquitos: vaciar recipientes con agua estancada (macetas, cubos, neumáticos), donde los mosquitos depositan sus huevos.
• Protección personal: usar repelentes de insectos con DEET, icaridina o IR3535, especialmente al amanecer y al atardecer.
• Barreras físicas: instalar mosquiteras en ventanas y puertas, y usar ropa de manga larga en zonas con presencia de mosquito tigre.
• Vigilancia epidemiológica: las autoridades sanitarias españolas mantienen programas de vigilancia del mosquito tigre y de las enfermedades que transmite.

Evolución del dengue en España

Desde la confirmación de los primeros casos autóctonos en 2018, España ha registrado otros casos esporádicos de dengue transmitido localmente. La presencia estable del mosquito tigre (Aedes albopictus) en todo el litoral mediterráneo, Baleares y algunas zonas del interior, mantiene el riesgo de transmisión autóctona, especialmente durante los meses cálidos (mayo-noviembre).

El Centro de Coordinación de Alertas y Emergencias Sanitarias (CCAES) del Ministerio de Sanidad coordina la vigilancia y respuesta ante estos casos. A nivel internacional, la OMS estima que cada año se producen entre 100 y 400 millones de infecciones por dengue en el mundo, siendo una enfermedad endémica en más de 100 países tropicales y subtropicales.

El cambio climático y la globalización del transporte han contribuido a la expansión del mosquito tigre a zonas previamente libres de este vector, lo que hace prever un aumento del riesgo de brotes de dengue en el sur de Europa en las próximas décadas.

Referencias

• Ministerio de Sanidad de España. Centro de Coordinación de Alertas y Emergencias Sanitarias (CCAES). Evaluación del riesgo de dengue en España.
• Organización Mundial de la Salud (OMS). Dengue y dengue grave. https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/dengue-and-severe-dengue
• European Centre for Disease Prevention and Control (ECDC). Aedes albopictus - current known distribution in Europe.
• MedlinePlus. Dengue. https://medlineplus.gov/spanish/dengue.html